公安部

（式樣3-2）

（此處印制公安機關名稱）
刑事賠償申請駁回決定書
×公刑賠駁字〔××××〕×號

賠償請求人：••••••（姓名/名稱、住所等基本情況）。

本機關收到賠償請求人提出的刑事賠償申請。經(jīng)審查認為：••••••（駁回申請的事由）。根據(jù)《公安機關辦理國家賠償案件程序規(guī)定》第十一條第一款第×項及第二款的規(guī)定，決定駁回申請。（因《公安機關辦理國家賠償案件程序規(guī)定》第十一條第一款第六項情形駁回申請的，告知賠償請求人可以在終止追究刑事責任后重新申請）
如不服本決定，可以自收到本決定書之日起三十日內向••••••（上一級公安機關）申請復議。


××××年××月××日
（公安機關印章或者國家賠償專用章）


一式二份，一份交賠償請求人、一份附卷。

制作與使用說明

一、本文書是賠償義務機關受理刑事賠償申請后，發(fā)現(xiàn)不符合申請條件，決定駁回申請的文書。
二、賠償請求人為自然人的，“賠償請求人”填寫姓名、出生日期和住所，有法定代理人的，增加填寫法定代理人的姓名；賠償請求人為法人或者其他組織的，填寫名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務；有委托代理人的，增加填寫委托代理人的姓名，委托代理人為律師的，增加填寫單位名稱。
三、“駁回申請的事由”填寫《公安機關辦理國家賠償案件程序規(guī)定》第十一條第一款規(guī)定的情形，并對應填寫該條款中的具體項作為法律依據(jù)。
四、以有證據(jù)證明尚未終止追究刑事責任為由駁回申請的，增加告知賠償請求人可以在終止追究刑事責任后重新申請。








（式樣3-3）

（此處印制公安機關名稱）
刑事賠償終結審查決定書
×公刑賠終字〔××××〕×號

賠償請求人：••••••（姓名/名稱、住所等基本情況）。

本機關已依法受理賠償請求人提出的刑事賠償申請。在審查期間，因••••••（終結審查的事由），根據(jù)《公安機關辦理國家賠償案件程序規(guī)定》第二十四條第一款第×項的規(guī)定，決定終結審查。
如不服本決定，可以自收到本決定書之日起三十日內向••••••（上一級公安機關）申請復議。


××××年××月××日
（公安機關印章或者國家賠償專用章）





一式二份，一份賠償請求人、一份附卷。

制作與使用說明

一、本文書是刑事賠償案件出現(xiàn)法定情形，賠償義務機關決定終結審查的文書。
二、賠償請求人為自然人的，“賠償請求人”填寫姓名、出生日期和住所，有法定代理人的，增加填寫法定代理人的姓名；賠償請求人為法人或者其他組織的，填寫名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務；有委托代理人的，增加填寫委托代理人的姓名，委托代理人為律師的，增加填寫單位名稱。
三、“終結審查的事由”填寫《公安機關辦理國家賠償案件程序規(guī)定》第二十四條第一款規(guī)定的情形，并對應填寫該條款中的具體項作為法律依據(jù)。










（式樣3-4）

（此處印制公安機關名稱）
刑事賠償決定書
×公刑賠決字〔××××〕×號

賠償請求人：••••••（姓名/名稱、住所等基本情況）。

賠償請求人向本機關提出刑事賠償申請，請求••••••（具體賠償要求）。本機關依法受理，現(xiàn)已審查終結。
經(jīng)審理查明：••••••（查明的主要事實）。
以上事實有下列證據(jù)證明：••••••（證明查明事實的證據(jù)）。
本機關認為：••••••（決定予以賠償或者不予賠償?shù)睦碛桑�。根�?jù)••••••（具體法律條文）的規(guī)定，本機關決定如下：
••••••（決定內容）。
如不服本決定，可以自收到本決定書之日起三十日內向••••••（上一級公安機關）申請復議。

××××年××月××日
（公安機關印章或者國家賠償專用章）


一式二份，一份交賠償請求人、一份附卷。

制作與使用說明

一、本文書是賠償義務機關對刑事賠償申請予以審查后，作出予以賠償或者不予賠償決定的文書。
二、賠償請求人為自然人的，“賠償請求人”填寫姓名、出生日期和住所，有法定代理人的，增加填寫法定代理人的姓名；賠償請求人為法人或者其他組織的，填寫名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務；有委托代理人的，增加填寫委托代理人的姓名，委托代理人為律師的，增加填寫單位名稱。
三、賠償審查期間賠償請求人變更賠償請求的，“具體賠償要求”寫明變更后的賠償請求。
四、“經(jīng)審理查明”填寫查明的案件事實，主要是《公安機關辦理國家賠償案件程序規(guī)定》第十五條第一款、第二款規(guī)定的查明事項。賠償義務機關與賠償請求人就賠償方式、項目和數(shù)額進行協(xié)商并達成一致的，說明協(xié)商情況及結果。
五、“本機關認為”闡述對賠償請求事項是否合法、合理的認定及理由，加強說理性。
六、“本機關決定如下”寫明是否予以賠償。予以賠償?shù)�，逐項寫明賠償方式、項目和數(shù)額。



（式樣4-1）

（此處印制公安機關名稱）
刑事賠償復議申請補正通知書
×公賠復補字〔××××〕×號

×××（賠償請求人姓名/名稱）：
本機關收到你提出的刑事賠償復議申請。經(jīng)審查認為：該申請材料••••••（不齊全或者表述不清楚）。根據(jù)《公安機關辦理國家賠償案件程序規(guī)定》第三十六條第一項的規(guī)定，請自收到本通知書之日起××日內補正以下材料：••••••（需要補正的全部事項）。
收到申請的時間自收到補正材料之日起計算。


××××年××月××日
（公安機關印章或者國家賠償專用章）






一式二份，一份交賠償請求人、一份附卷。

制作與使用說明

一、本文書是刑事賠償復議申請材料不齊全或者表述不清楚的，復議機關告知賠償請求人需要補正事項的文書。
二、填寫補正事項應明確需要補正的全部內容及具體要求，補正時間應合理。
















（式樣4-2）

（此處印制公安機關名稱）
刑事賠償復議申請不予受理決定書
×公賠復不受字〔××××〕×號

賠償請求人：••••••（姓名/名稱、住所等基本情況）。
賠償義務機關：••••••（名稱、住所等基本情況）。

本機關收到賠償請求人提出的刑事賠償復議申請。經(jīng)審查認為：••••••（不予受理的事由）。根據(jù)《公安機關辦理國家賠償案件程序規(guī)定》第三十六條第二項、第三十七條第一款第×項的規(guī)定，決定不予受理。
如不服本決定，可以自收到本決定書之日起三十日內向••••••（所在地的同級人民法院賠償委員會）申請作出賠償決定。


××××年××月××日
（公安機關印章或者國家賠償專用章）



一式二份，一份交賠償請求人、一份附卷。

制作與使用說明

一、本文書是復議機關審查認為刑事賠償復議申請不符合申請條件，決定不予受理的文書。
二、賠償請求人為自然人的，“賠償請求人”填寫姓名、出生日期和住所，有法定代理人的，增加填寫法定代理人的姓名；賠償請求人為法人或者其他組織的，填寫名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務；有委托代理人的，增加填寫委托代理人的姓名，委托代理人為律師的，增加填寫單位名稱。
三、“賠償義務機關”填寫名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務。
四、“不予受理的事由”填寫《公安機關辦理國家賠償案件程序規(guī)定》第三十七條第一款規(guī)定的情形，并對應填寫該條款中的具體項作為法律依據(jù)。








（式樣4-3）

（此處印制公安機關名稱）
刑事賠償復議申請駁回決定書
×公賠復駁字〔××××〕×號

賠償請求人：••••••（姓名/名稱、住所等基本情況）。
賠償義務機關：••••••（名稱、住所等基本情況）。

本機關收到賠償請求人提出的刑事賠償復議申請。經(jīng)審查認為：••••••（駁回申請的事由）。根據(jù)《公安機關辦理國家賠償案件程序規(guī)定》第三十七條第一款第×項及第二款的規(guī)定，決定駁回申請。
如不服本決定，可以自收到本決定書之日起三十日內向••••••（所在地的同級人民法院賠償委員會）申請作出賠償決定。


××××年××月××日
（公安機關印章或者國家賠償專用章）



一式三份，一份交賠償請求人、一份交賠償義務機關、一份附卷。

制作與使用說明

一、本文書是復議機關受理刑事賠償復議申請后，發(fā)現(xiàn)不符合申請條件，決定駁回申請的文書。
二、賠償請求人為自然人的，“賠償請求人”填寫姓名、出生日期和住所，有法定代理人的，增加填寫法定代理人的姓名；賠償請求人為法人或者其他組織的，填寫名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務；有委托代理人的，增加填寫委托代理人的姓名，委托代理人為律師的，增加填寫單位名稱。
三、“賠償義務機關”填寫名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務。
四、“駁回申請的事由”填寫《公安機關辦理國家賠償案件程序規(guī)定》第三十七條第一款規(guī)定的情形，并對應填寫該條款中的具體項作為法律依據(jù)。








（式樣4-4）

（此處印制公安機關名稱）
刑事賠償復議中止審查通知書
×公賠復中止字〔××××〕×號

賠償請求人：••••••（姓名/名稱、住所等基本情況）。
賠償義務機關：••••••（名稱、住所等基本情況）。

本機關已依法受理賠償請求人提出的刑事賠償復議申請。在審查期間，因••••••（中止審查的事由），根據(jù)《公安機關辦理國家賠償案件程序規(guī)定》第四十五條第一款第×項的規(guī)定，自即日起中止審查。
中止審查情形消除后，本機關將在二個工作日內恢復審查。


××××年××月××日
（公安機關印章或者國家賠償專用章）




一式三份，一份交賠償請求人、一份交賠償義務機關、一份附卷。

制作與使用說明

一、本文書是復議機關在案件審查過程中，告知有關當事人中止案件審查的文書。
二、賠償請求人為自然人的，“賠償請求人”填寫姓名、出生日期和住所，有法定代理人的，增加填寫法定代理人的姓名；賠償請求人為法人或者其他組織的，填寫名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務；有委托代理人的，增加填寫委托代理人的姓名，委托代理人為律師的，增加填寫單位名稱。
三、“賠償義務機關”填寫名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務。
四、“中止審查的事由”填寫《公安機關辦理國家賠償案件程序規(guī)定》第四十五條第一款規(guī)定的情形，并對應填寫該條款中的具體項作為法律依據(jù)。








（式樣4-5）

（此處印制公安機關名稱）
刑事賠償復議恢復審查通知書
×公賠復恢審字〔××××〕×號

賠償請求人：••••••（姓名/名稱、住所等基本情況）。
賠償義務機關：••••••（名稱、住所等基本情況）。

本機關中止審查了賠償請求人提出的刑事賠償復議申請，現(xiàn)中止審查的情形已消除。根據(jù)《公安機關辦理國家賠償案件程序規(guī)定》第四十五條第二款的規(guī)定，從即日起恢復審查。

××××年××月××日
（公安機關印章或者國家賠償專用章）







一式三份，一份交賠償請求人、一份交賠償義務機關、一份附卷。

制作與使用說明

一、本文書是中止情形消除后，復議機關告知有關當事人恢復審查的文書。
二、賠償請求人為自然人的，“賠償請求人”填寫姓名、出生日期和住所，有法定代理人的，增加填寫法定代理人的姓名；賠償請求人為法人或者其他組織的，填寫名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務；有委托代理人的，增加填寫委托代理人的姓名，委托代理人為律師的，增加填寫單位名稱。
三、“賠償義務機關”填寫名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務。
四、中止審查情形消除后，復議機關應在二個工作日內恢復審查并制作本文書。









（式樣4-6）

（此處印制公安機關名稱）
刑事賠償復議責令恢復審查通知書
×公賠復責恢審字〔××××〕×號

×××（復議機關名稱）：
經(jīng)審查，你機關作出的×公賠復中止字〔××××〕×號刑事賠償復議中止審查通知書不符合《公安機關辦理國家賠償案件程序規(guī)定》第四十五條第一款的規(guī)定。根據(jù)《公安機關辦理國家賠償案件程序規(guī)定》第四十五條第三款的規(guī)定，責令你機關自收到本通知書之日起恢復審查。


××××年××月××日
（公安機關印章或者國家賠償專用章）






一式三份，一份交復議機關、一份交賠償請求人、一份附卷。

制作與使用說明

本文書是復議機關的上一級公安機關發(fā)現(xiàn)刑事賠償復議中止審查不符合規(guī)定且未恢復審查的，責令復議機關恢復審查的文書。


















（式樣4-7）

（此處印制公安機關名稱）
刑事賠償復議終結審查決定書
×公賠復終字〔××××〕×號

賠償請求人：••••••（姓名/名稱、住所等基本情況）。
賠償義務機關：••••••（名稱、住所等基本情況）。

本機關已依法受理賠償請求人提出的刑事賠償復議申請。在審查期間，因••••••（終結審查的事由），根據(jù)《公安機關辦理國家賠償案件程序規(guī)定》第四十六條第一款第×項的規(guī)定，決定終結審查。
如不服本決定，可以自收到本決定書之日起三十日內向••••••（所在地的同級人民法院賠償委員會）申請作出賠償決定。


××××年××月××日
（公安機關印章或者國家賠償專用章）



一式三份，一份交賠償請求人、一份交賠償義務機關、一份附卷。

制作與使用說明

一、本文書是刑事賠償復議案件出現(xiàn)法定情形，復議機關決定終結審查的文書。
二、賠償請求人為自然人的，“賠償請求人”填寫姓名、出生日期和住所，有法定代理人的，增加填寫法定代理人的姓名；賠償請求人為法人或者其他組織的，填寫名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務；有委托代理人的，增加填寫委托代理人的姓名，委托代理人為律師的，增加填寫單位名稱。
三、“賠償義務機關”填寫名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務。
四、“終結審查的事由”填寫《公安機關辦理國家賠償案件程序規(guī)定》第四十六條第一款規(guī)定的情形，并對應填寫該條款中的具體項作為法律依據(jù)。








（式樣4-8）
（此處印制公安機關名稱）
刑事賠償復議決定書
×公賠復決字〔××××〕×號

賠償請求人：••••••（姓名/名稱、住所等基本情況）。
賠償義務機關：••••••（名稱、住所等基本情況）。

賠償請求人不服賠償義務機關••••••（作出的不予受理/駁回申請/終結審查/賠償決定/逾期未作決定），向本機關申請刑事賠償復議，請求••••••（具體復議要求）。本機關依法受理，現(xiàn)已審查終結。
經(jīng)審理查明：••••••（查明的主要事實）。
以上事實有下列證據(jù)證明：••••••（證明查明事實的證據(jù)）。
本機關認為：••••••（作出刑事賠償復議決定的理由）。根據(jù)••••••（具體法律條文）的規(guī)定，本機關決定如下：
••••••（決定內容）。
如不服本決定，可以自收到本決定書之日起三十日內，向••••••（所在地的同級人民法院賠償委員會）申請作出賠償決定。

××××年××月××日
（公安機關印章或者國家賠償專用章）

一式三份，一份交賠償請求人、一份交賠償義務機關、一份附卷。
制作與使用說明

一、本文書是復議機關對刑事賠償復議申請予以審查后作出決定的文書。
二、賠償請求人為自然人的，“賠償請求人”填寫姓名、出生日期和住所，有法定代理人的，增加填寫法定代理人的姓名；賠償請求人為法人或者其他組織的，填寫名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務；有委托代理人的，增加填寫委托代理人的姓名，委托代理人為律師的，增加填寫單位名稱。
三、“賠償義務機關”填寫名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務。
四、賠償請求人申請復議時變更向賠償義務機關提出的賠償請求，或者在復議審查期間變更復議請求的，寫明變更后的請求。
五、“經(jīng)審理查明”填寫查明的案件事實，主要是賠償義務機關對賠償請求的處理情況，以及《公安機關辦理國家賠償案件程序規(guī)定》第十五條第一款、第二款規(guī)定的查明事項。復議機關組織賠償義務機關與賠償請求人就賠償方式、項目和數(shù)額進行調解并達成一致的，說明調解情況及結果。
六、“本機關認為”闡述對賠償義務機關所作處理是否合法、合理的認定及理由，加強說理性。
七、“本機關決定如下”填寫《公安機關辦理國家賠償案件程序規(guī)定》第四十九條、第五十條、第五十一條規(guī)定的決定內容。直接決定予以賠償?shù)�，逐項寫明賠償方式、項目和數(shù)額。
（式樣5-1）

（此處印制公安機關名稱）
國家賠償費用支付申請補正通知書
×公賠支補字〔××××〕×號

×××（賠償請求人姓名/名稱）：
本機關收到你提出的國家賠償費用支付申請。經(jīng)審查認為：該申請材料••••••（不齊全或者表述不清楚）。根據(jù)《國家賠償費用管理條例》第六條第二款的規(guī)定，請自收到本通知書之日起××日內補正以下材料：••••••（需要補正的全部事項）。
收到申請的時間自收到補正材料之日起計算。


××××年××月××日
（公安機關印章或者國家賠償專用章）






一式二份，一份交賠償請求人、一份附卷。

制作與使用說明

一、本文書是申請支付國家賠償費用的材料不齊全或者表述不清楚的，賠償義務機關告知賠償請求人需要補正事項的文書。
二、填寫補正事項應明確需要補正的全部內容及具體要求，補正時間應合理。
















（式樣5-2）

（此處印制公安機關名稱）
國家賠償費用支付申請受理通知書
×公賠支受字〔××××〕×號

×××（賠償請求人姓名/名稱）：
本機關收到你提出的國家賠償費用支付申請。經(jīng)審查認為符合法定受理條件。根據(jù)《國家賠償費用管理條例》第六條第一款的規(guī)定，決定受理。


××××年××月××日
（公安機關印章或者國家賠償專用章）








一式二份，一份交賠償請求人、一份附卷。

制作與使用說明

本文書是賠償義務機關告知賠償請求人受理支付國家賠償費用申請的文書。


















（式樣5-3）

（此處印制公安機關名稱）
國家賠償費用支付申請不予受理決定書
×公賠支不受字〔××××〕×號

賠償請求人：••••••（姓名/名稱、住所等基本情況）。

本機關收到賠償請求人提出的國家賠償費用支付申請。經(jīng)審查認為：••••••（不予受理的事由）。根據(jù)《國家賠償費用管理條例》第六條第三款的規(guī)定，決定不予受理。
如不服本決定，可以自收到本決定書之日起十日內向••••••（上一級公安機關）申請復核。


××××年××月××日
（公安機關印章或者國家賠償專用章）





一式二份，一份交賠償請求人、一份附卷。

制作與使用說明

一、本文書是賠償義務機關審查認為國家賠償費用支付申請不符合申請條件，決定不予受理的文書。
二、賠償請求人為自然人的，“賠償請求人”填寫姓名、出生日期和住所，有法定代理人的，增加填寫法定代理人的姓名；賠償請求人為法人或者其他組織的，填寫名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務；有委托代理人的，增加填寫委托代理人的姓名，委托代理人為律師的，增加填寫單位名稱。
三、“不予受理的事由”填寫《國家賠償費用管理條例》第六條第三款規(guī)定的情形。

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