控告人:(基本情況)
被控告人:(基本情況)
案由:(寫明被控告人觸犯的罪名)
請(qǐng)求事項(xiàng):(寫出對(duì)公安機(jī)關(guān)、或人民檢察院或人民法院的請(qǐng)求)
事實(shí)和理由:(寫明整個(gè)事情的起因、及經(jīng)過、后果)
證據(jù)名稱、來(lái)源:
此致
ΧΧΧΧ人民法院
控告人:
年 月 日
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